Очень часто мы приходим к стоматологу на профилактический приём и узнаём, что нужно лечить 2-3-5 зубов, которые нас НЕ беспокоят. А ещё бывают ситуации, когда нам рекомендуют консультацию пародонтолога/ортодонта/имплантолога, озвучивают проблему, с которой мы живём много лет, и она тоже нам никоим образом не мешает.

Создаётся впечатление, что нам предлагают лишние манипуляции и хотят просто заработать денег.

Давайте разберёмся с этими вопросами.

Итак, стоматология одна из первых отраслей медицины, перешедших на платную основу. Таким образом, по законам бизнеса, чем больше и дороже услугу ты продашь покупателю, тем больше заработаешь сам. Соответственно, врач, как главный продавец медицинской услуги, действительно заинтересован в предоставлении «лишних» процедур. Такие стоматологи есть и их не мало, как и целые клиники с подобным подходом и концепцией в бизнесе.

Однако существуют случаи, когда лечение ДЕЙСТВИТЕЛЬНО необходимо, даже если вас ничего не беспокоит. Для пояснения этого факта нужно немного погрузиться в терминологию:

! Воспаление может иметь 2 варианта проявления: обострение и ремиссия. То есть, хроническое заболевание может определённый промежуток времени не иметь клинических проявлений (не болеть или иметь минимальные, еле заметные симптомы) – этот период и называется ремиссией. Как только на организм воздействует провоцирующий фактор, воспаление проявляет себя и переходит в стадию обострения (боль, отёк, гиперемия, возможно появление температуры и т.д.) В этом случае пациент приходит к врачу по острой боли и узнаёт, что заболевание прогрессирует много лет, удивляясь такому обстоятельству, ведь его ничего не беспокоило! Когда мы дожидаемся обострения, лечение всегда будет более радикальным, дорогостоящим и менее прогнозируемым, чем, если бы мы проходили процедуры в плановом порядке.

! «Скрытый кариес»

Помимо вышеописанных случаев, к ситуациям, в которых у нас нет жалоб, но лечение всё-таки необходимо, относится скрытый кариес.

Каким образом он возникает и как выглядит?

Кариозный процесс представляет собой разрушение твёрдых тканей зуба под действием бактериальной флоры.

Кариес ВСЕГДА сначала поражает дентин (внутренний слой зуба). Именно поэтому имеет место такое явление как «скрытый» кариеса. То есть зачастую зуб, нуждающийся в лечении может выглядеть как абсолютно целый, потому что эмаль (верхний слой зуба) разрушается медленнее, чем подлежащие ткани. И в определённый момент зуб как будто скалывается. На самом деле кариес в таких случаях уже давно прогрессирует, делая зуб «пустым» изнутри.

Также кариес может начаться в поддесневой области. В таком случае пациент тоже его не видит, но под десной  происходят патологические процессы. Часто из-за кариеса корня зуб приходится удалять, чем глубже проник кариозный процесс, тем меньше вероятности спасти зуб.

! К хроническим заболеваниям относится также пародонтит (заболевание тканей пародонта).

В этом случае повреждается связочный аппарат зубов, они становятся подвижными. Вначале эти изменения действительно сложно заметить, они могут быть незначительными. Но по мере прогрессирования заболевания, происходит убыль костной ткани и к моменту, когда подвижность зуба мешает приёму пищи, речи (то есть появляются жалобы), зуб уже практически невозможно спасти и их зачастую удаляют в большом количестве с необходимостью затем установки искусственных зубов.

Вывод:

Мною были перечислены лишь самые распространённые случаи необходимости лечения в отсутствии жалоб. Как же человеку определить действительно он нуждается в предлагаемых ему услугах или же его просто хотят «развести» на деньги?

Существует несколько способов обезопасить себя от недобросовестных врачей:

1. Если услышанная рекомендация не вызывает у вас доверия, обратитесь в несколько других клиник для подтверждения или опровержения диагнозов.
2. Если ранее вы проходили лечение у доктора, с которым у вас были доверительные отношения, чья работа вас устраивала, не уходите в другие клиники (в ту, что поближе/подешевле/доктор в отпуске и т.д.) Подобная неразборчивость зачастую плохо заканчивается.
3. Доктор должен использовать инструменты для подтверждения своих доводов. Современную стоматологию уже невозможно представить без дентальной фотографии, инструментов увеличения, различных диагностических аппаратов. Таким образом, врач, который действительно нашёл в полости рта пациента патологию, сможет запечатлеть её на фотоаппарат в режиме макросъёмки, показать на радиовизиографическом снимке и наглядно продемонстрировать её пациенту. В таких случаях вопросов больше не остаётся.
4. Искать доктора по рекомендациям соседей/знакомых/родственников не следует. Пациент не всегда, а зачастую никогда, не может определить квалификацию доктора. Многие пациенты обращают внимание на скорость проведения мероприятий (что не является признаком качества и профессионализма), некоторые - на манеру общения, внешний вид и т.д. Единственным рекомендациям, которым стоит следовать, это рекомендации смежных специалистов. Если хирург направляет вас к определённому терапевту или наоборот, к его словам стоит прислушаться.